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실비보험 손해율 소폭 하락했지만 보험료는 ‘인상’ 

안녕하세요~ 실비보험에 관한 정보를 알려드리는 시간입니다.
앞으로 실비보험이 어떻게 변할지, 나에 대한 영향은 어떨지 많은 분들이 궁금해하고 계시는데요.

실비보험 현재 상황과 향후 전망에 대해서 짚어드리겠습니다.^^



5세대 실손 출시 예고…소비자 선택 전략 필요

2024년 현재, 4세대 실손의료보험의 손해율이 다소 개선되었음에도 불구하고 보험료는 전반적으로 인상된 것으로 나타났습니다.

손해율이 일부 보험사에서 낮아졌지만 여전히 적자 수준에 머무르고 있기 때문입니다. 여기에 정부는 곧 5세대 실손보험 출시를 예고하면서 시장 구조 변화가 본격화될 전망입니다.
 

🔍 대형 손보사 실손 손해율 추이 및 보험료 인상

※ 손해율: 보험사가 받은 보험료 대비 지급한 보험금의 비율

이처럼 대형 손보사들의 손해율은 개선되었지만 여전히 100% 내외를 기록하고 있어 보험료 인상은 피할 수 없었던 상황입니다.

💸 중소 보험사 및 생명보험사 동향

MG손보는 무려 52.9% 인상, 메리츠는 소폭 인상, 흥국화재는 유일하게 보험료를 낮췄습니다.

생명보험사 쪽도 마찬가지로 보험료 인상세가 두드러졌습니다.

🆕 5세대 실손보험 예고: 구조 어떻게 달라지나?

정부는 4세대 실손보험이 오히려 손해율 악화 구조로 변질되자, 2024년 중 5세대 실손보험 출시를 추진하고 있습니다.

주요 특징

• 비중증·비급여 진료 자기부담률 인상

• 입원 자기부담률: 기존과 동일(20%)

• 외래 자기부담률: 건강보험 본인부담률과 동일화

• 급여·비급여 구분 정교화

• 보험료는 상대적으로 저렴해질 수 있음

즉, 소액·경증 위주의 과잉진료 방지 구조 강화가 핵심입니다.

📌 소비자는 어떻게 대응해야 할까?

1~2세대 가입자라면

• 이미 높은 보험료 부담을 느끼는 중이라면

• 앞으로 수년간 병원 이용 계획이 없다면
  → 4세대 또는 5세대 전환 고려

4세대 유지자라면

• 보험료가 다소 올랐지만

• 보장 구조가 균형적이고 실속 있음
  → 5세대 출시 전까지는 현행 유지도 무방

신규 가입자라면

• 5세대 출시 후, 보험료와 자기부담률을 꼼꼼히 비교 후 가입 권장

실비보험 앞으로 어떻게 될까? 정리하자면...

실손보험 시장은 손해율 악화와 보험료 인상이 반복되는 악순환을 겪고 있습니다.

정부는 이를 개선하기 위해 자기부담률 강화와 구조 정비를 골자로 한 5세대 실손보험을 도입하려는 중입니다.

소비자 입장에서는 본인의 의료이용 패턴, 재정 상황, 보장 우선순위를 종합적으로 고려해, 세대 전환 여부를 신중히 판단하는 것이 중요합니다.

보험료는 오르지만, 보장이 꼭 필요하다면 유지,
병원 이용이 드물다면 구조 조정 고려,
이제는 실손보험도 ‘전략적 관리’가 필요한 시대입니다.

내 보험을 어떻게 할까 고민이시라면 편하게 상담문의 주세요.
보험료는 줄이고 보장은 유지하는 전문가 추천 설계를 받아보실 수 있습니다.