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실비보험 5세대, 갈아타야 할까?

안녕하세요~~ 요즘 저는 고민이 많은데요 ㅠㅠ

'제2의 국민건강보험’이라 불릴 정도로 많은 분들이
가입하고 있는 실비보험!! 때문이에요.

이제 5세대 상품 출시를 앞두고 있는데요.

보험료는 확 낮아지지만, 보장은 줄어든다고 하네요 ㅠㅠㅠㅠ

갈아타야 하나 말아야 하나, 고민이 깊어지는 지금,
그래도 자칭 보험 전문가인 제가 핵심을 쉽게 정리해드리겠습니다! 렛츠고~~

실비보험(실손의료보험), 왜 자꾸 바뀌는 걸까요?

실손보험은 의료비를 보장하는 민간보험인데요,

국민 4천만 명 이상이 가입한 만큼
보험사의 재정 건전성과 의료 남용 방지가 중요합니다.

그래서 출시 시기마다 조금씩 달라지는 구조로 개편돼 왔어요. 

 

5세대 실손보험, 뭐가 달라지나요?

보험료는 저렴해져요

가장 큰 매력은 보험료가 확 낮아진다는 것입니다.
예를 들어, 40세 남성 기준으로 보면:

1세대 대비 연간 53만 원 차이, 꽤 큽니다.

경증 비급여 보장은 확 줄어요

반면에 도수치료, 비급여 주사 등 경증 비급여 항목은
보험금 지급 대상에서 아예 빠지거나, 자기부담률이 50%로 올라갑니다.

그리고 비급여 보장 한도도 기존 5000만 원 → 1000만 원으로 줄어듭니다.
대신 암, 뇌혈관, 심장질환 등 중증 질환은 기존 수준으로 유지됩니다.
 

갈아타야 할까요? 상황별로 다릅니다

실손보험은 ‘내가 얼마나 병원에 가느냐’가 가장 중요한 기준입니다.

연간 병원비가 평균 100만 원 미만인 분들은 5세대가 유리할 수 있어요.
보험료도 적게 내고, 자기부담금 포함해도 총 부담이 더 낮기 때문이죠.

하지만 의료 이용이 많은 분, 특히 도수치료나 주사 치료 자주 받는 분들은
기존 상품 유지가 더 이득일 수도 있습니다.

보험 전문가의 한 줄 정리!

병원 자주 안 간다 → 5세대 실손보험으로 갈아타는 것도 괜찮습니다.
병원비 많이 나간다 → 기존 실손보험 유지가 더 안전할 수 있어요.

마지막 팁! 실손보험 점검 이렇게 해보세요

1. 지난 1~2년간 병원비 얼마나 썼는지 확인하기

2. 청구한 보험금 금액, 항목 구분해서 보기 (급여 vs 비급여)

3. 의료 이용이 줄어들 것 같다면, 5세대 상품 비교 견적 받아보기

실손보험은 한 번 가입하면 오래 가져가는 상품이니,
내 의료 사용 패턴에 꼭 맞는 상품인지 꼼꼼히 따져보는 게 정답입니다.

궁금한 점이나 비교 시뮬레이션 원하시면 언제든지 편하게 물어보세요!
저희 실비보험비교사이트 홈페이지 통해서 물어보시면 친절하고 꼼꼼하게 살펴봐드릴게요~~:)